{"id":8630,"date":"2021-02-17T18:53:55","date_gmt":"2021-02-17T17:53:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.neurofeedback-ile-de-france.fr\/?p=8630"},"modified":"2026-10-16T00:19:19","modified_gmt":"2026-10-15T22:19:19","slug":"adhd-neurofeedback-research","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.neurofeedback-ile-de-france.fr\/en\/tdah-neurosciences-et-neurofeedback\/","title":{"rendered":"ADHD, neuroscience and neurofeedback: what the research says"},"content":{"rendered":"
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L\u2019essentiel en 30 secondes<\/h3>\n
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Une affaire de r\u00e9seaux<\/strong>Le TDAH implique plusieurs r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux qui coop\u00e8rent moins bien, pas une seule \u00ab zone \u00bb d\u00e9faillante.<\/div>\n<\/div>\n
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Une maturation d\u00e9cal\u00e9e<\/strong>En moyenne, le cortex atteint son \u00e9paisseur maximale environ trois ans plus tard chez les enfants TDAH.<\/div>\n<\/div>\n
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Pas de marqueur EEG<\/strong>Le ratio th\u00eata\/b\u00eata, longtemps mis en avant, ne permet pas de poser un diagnostic.<\/div>\n<\/div>\n
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Une recherche partag\u00e9e<\/strong>Des r\u00e9sultats encourageants selon les parents, plus modestes en aveugle ; la HAS ne recommande pas le neurofeedback (2024).<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Que se passe-t-il dans le cerveau d\u2019une personne avec un TDAH, et que peut-on raisonnablement attendre du neurofeedback ? Voici l\u2019\u00e9tat des travaux les plus solides. Pour la d\u00e9finition du trouble et la d\u00e9marche diagnostique, voyez notre article le TDAH : d\u00e9finition, causes et accompagnement<\/a> ; pour rep\u00e9rer les signes chez l\u2019enfant, notre guide pour les parents<\/a>.<\/p>\n

Le TDAH vu par les neurosciences<\/h2>\n

Des r\u00e9seaux qui coop\u00e8rent moins bien<\/h3>\n

Le premier mod\u00e8le du TDAH se concentrait sur les circuits reliant le cortex pr\u00e9frontal<\/strong> et les noyaux gris centraux, impliqu\u00e9s dans le contr\u00f4le de l\u2019action. Les travaux d\u2019imagerie des quinze derni\u00e8res ann\u00e9es ont \u00e9largi ce regard : le TDAH appara\u00eet comme un trouble de la coordination entre grands r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux<\/strong> (Castellanos et Proal, 2012).<\/p>\n

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Le r\u00e9seau ex\u00e9cutif<\/h4>\n

Il planifie, freine une r\u00e9action, garde une consigne en t\u00eate. Il est souvent moins activ\u00e9 lors des t\u00e2ches qui demandent du contr\u00f4le.<\/p>\n<\/div>\n

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Les r\u00e9seaux de l\u2019attention<\/h4>\n

Ils orientent l\u2019attention vers ce qui compte et rep\u00e8rent ce qui surgit. Leur r\u00e9glage fin est moins stable.<\/p>\n<\/div>\n

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Le r\u00e9seau par d\u00e9faut<\/h4>\n

Actif quand l\u2019esprit vagabonde, il devrait se mettre en retrait pendant l\u2019effort. Chez beaucoup de personnes TDAH, il \u00ab s\u2019invite \u00bb trop facilement.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

L\u2019attention ne manque donc pas : elle est difficile \u00e0 maintenir et \u00e0 diriger<\/strong>, surtout sur une t\u00e2che longue ou peu motivante.<\/p>\n

Une maturation c\u00e9r\u00e9brale d\u00e9cal\u00e9e<\/h3>\n

Une \u00e9tude d\u2019imagerie de r\u00e9f\u00e9rence a suivi plusieurs centaines d\u2019enfants, avec et sans TDAH, par IRM r\u00e9p\u00e9t\u00e9es (Shaw et al., 2007). Le cortex suit la m\u00eame s\u00e9quence de maturation dans les deux groupes, mais avec un d\u00e9calage d\u2019environ trois ans<\/strong>, plus marqu\u00e9 dans les r\u00e9gions pr\u00e9frontales.<\/p>\n

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\u00c2ge auquel la moiti\u00e9 du cortex atteint son \u00e9paisseur maximale<\/h4>\n
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Enfants avec TDAH<\/div>\n
10,5 ans<\/i><\/div>\n<\/div>\n
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Enfants sans TDAH<\/div>\n
7,5 ans<\/i><\/div>\n<\/div>\n

Source : Shaw et al., PNAS, 2007<\/a> (223 enfants avec TDAH, 223 sans TDAH).<\/p>\n<\/div>\n

Une tr\u00e8s large \u00e9tude internationale (Hoogman et al., 2017, plus de 3 200 participants) retrouve aussi de petites diff\u00e9rences de volume<\/strong> de certaines structures profondes, surtout chez l\u2019enfant. Ces \u00e9carts sont r\u00e9els \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019un groupe, mais trop faibles pour \u00eatre visibles sur l\u2019IRM d\u2019une personne : l\u2019imagerie ne permet pas de diagnostiquer un TDAH<\/strong>.<\/p>\n

La composante g\u00e9n\u00e9tique est forte : l\u2019h\u00e9ritabilit\u00e9 d\u00e9passe 70 % selon la HAS.<\/p>\n

\"Bonnet
Le bonnet EEG utilis\u00e9 pour le bilan et l\u2019entra\u00eenement.<\/figcaption><\/figure>\n

L\u2019EEG et le d\u00e9bat sur le ratio th\u00eata\/b\u00eata<\/h2>\n

Dans les ann\u00e9es 1990-2000, de nombreuses \u00e9tudes ont rapport\u00e9 chez les enfants TDAH un exc\u00e8s d\u2019ondes lentes th\u00eata<\/strong> par rapport aux ondes rapides b\u00eata, mesur\u00e9 au sommet du cr\u00e2ne. Ce \u00ab ratio th\u00eata\/b\u00eata \u00bb a m\u00eame servi de base \u00e0 un outil d\u2019aide au diagnostic autoris\u00e9 aux \u00c9tats-Unis en 2013.<\/p>\n

Les donn\u00e9es plus r\u00e9centes ont nuanc\u00e9 ce tableau. Une m\u00e9ta-analyse (Arns et al., 2013) montre que l\u2019\u00e9cart entre enfants avec et sans TDAH s\u2019est r\u00e9duit au fil des ann\u00e9es<\/strong> et conclut que ce ratio n\u2019est pas un marqueur diagnostique fiable<\/strong> ; il concerne surtout un sous-groupe de personnes. L\u2019Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de neurologie d\u00e9conseille de l\u2019utiliser pour confirmer un diagnostic (Gloss et al., 2016), et la HAS rappelle qu\u2019aucun biomarqueur ne permet de poser ou d\u2019\u00e9carter un TDAH.<\/p>\n

\nLes ondes c\u00e9r\u00e9brales en deux mots<\/summary>\n
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